神经白塞病（Neuro-Behçet's Disease, NBD）是白塞病累及神经系统的严重并发症，诊疗需基于国际指南和专家共识。以下是关键诊疗要点：

1. 诊断标准

• 白塞病基础诊断：需符合国际白塞病研究组（ISG）标准，包括复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎或皮肤病变等。

• 神经系统受累证据：通过临床表现（如头痛、癫痫、认知障碍、脑干症状）和辅助检查（MRI显示脑实质或血管病变、脑脊液分析异常）确认。

• 排除其他病因：如感染、肿瘤或其他自身免疫性疾病。

2. 治疗原则

• 急性期治疗：高剂量糖皮质激素（如泼尼松1 mg/kg/天）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺或硫唑嘌呤）控制炎症；重症病例可使用生物制剂（如抗TNF-α药物）。

• 维持治疗：长期使用免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、霉酚酸酯）预防复发；定期监测药物副作用和疾病活动度。

• 对症支持：针对症状如癫痫使用抗癫痫药物，物理康复改善神经功能缺损。

3. 预后与监测

• 预后因素：早期诊断和积极治疗可改善预后；脑干受累或反复发作可能导致永久性神经损伤。

• 定期随访：每3-6个月进行神经影像学（MRI）和临床评估，调整治疗方案。

神经白塞病诊疗强调多学科协作（神经科、风湿免疫科），个体化治疗以提高生活质量和减少并发症。建议参考最新EULAR或国家指南进行管理。