神经肽性肢端感觉异常是一种涉及神经肽介导的感觉障碍，常见于肢端部位如手、脚。以下是其诊疗指南的概述：

1. 诊断

• 临床表现：包括麻木、刺痛、灼烧感或异常疼痛，可能伴随自主神经症状如出汗异常。

• 病史采集：询问症状起始、持续时间、诱发因素（如压力、温度变化）和相关疾病史（如糖尿病、自身免疫病）。

• 体格检查：评估感觉功能、反射和肌力，排除其他神经病变。

• 辅助检查：神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）测试，血液检查（如血糖、维生素B12水平、自身抗体），必要时进行影像学检查（MRI）或皮肤活检。

2. 治疗

• 病因治疗：针对 underlying cause，如控制血糖 in diabetes，补充维生素 deficiencies，或治疗 autoimmune disorders。

• 症状管理：使用药物如抗抑郁药（如 amitriptyline）、抗惊厥药（如 gabapentin）、或局部麻醉剂（如 lidocaine patches）来缓解疼痛和异常感觉。

• 非药物治疗：物理 therapy、 occupational therapy、 lifestyle modifications（如避免 triggers、保持肢端温暖），和心理 support for chronic pain management。

• 监测和随访：定期评估症状变化和治疗 response，调整方案 as needed。

3. 预后

预后取决于病因和治疗 adherence。许多患者通过综合管理可获得症状改善，但慢性 cases may require long-term care. Early diagnosis and intervention are key to better outcomes.