神经胶质瘤治疗有哪些方式
发布时间:2025-08-29
神经胶质瘤的治疗方式取决于肿瘤类型、分级、位置、患者年龄和整体健康状况。以下是主要治疗手段:
1. 手术切除
手术是首选治疗,旨在尽可能切除肿瘤组织,同时保护周围健康脑组织。对于低级别胶质瘤(如I级和II级),完全切除可能带来较好预后;对于高级别胶质瘤(如III级和IV级,即胶质母细胞瘤),手术可减轻肿瘤负荷,但通常无法完全治愈。
2. 放疗
放射治疗常用于手术后或作为主要治疗,特别是对于高级别胶质瘤。它使用高能射线杀死残留癌细胞,可延长生存期和控制肿瘤生长。
3. 化疗
化学治疗通过药物杀死癌细胞或阻止其生长。常用药物包括替莫唑胺(Temozolomide),尤其对于胶质母细胞瘤。化疗可与放疗联合使用(放化疗),以提高疗效。
4. 靶向治疗
针对特定基因突变或分子靶点的治疗,如针对IDH突变或EGFR扩增的药物。这些治疗更精准,副作用较小,但需基于肿瘤的分子 profiling。
5. 免疫治疗
免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)和其他免疫疗法正在研究中,旨在激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。目前,免疫治疗主要用于临床试验或特定病例。
6. 支持性治疗
包括使用类固醇(如地塞米松)减轻脑水肿、抗癫痫药物控制 seizures,以及 palliative care 以提高生活质量。
神经胶质瘤的治疗需个体化,建议通过多学科团队(MDT)评估,制定综合方案。预后 varies,低级别胶质瘤可能长期生存,而高级别胶质瘤预后较差,平均生存期较短。
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