变应性口炎的诊断需要结合临床症状、病史和特定的过敏原检测，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 病史采集

   • 详细询问患者的口腔症状出现时间、持续时间、可能的诱因（如新使用的口腔护理产品、食物或药物）。

   • 了解患者的过敏史，包括食物过敏、药物过敏等。

2. 体格检查

   • 检查口腔黏膜的病变特点，如红肿、水疱、溃疡的位置和范围。

   • 观察是否有其他过敏反应的体征，如皮肤荨麻疹、面部肿胀等。

过敏原检测（确诊关键）

1. 皮肤点刺试验

   • 适用情况：怀疑为I型超敏反应（如食物或药物过敏）。

   • 方法：将少量可疑过敏原滴于前臂皮肤，用点刺针轻刺入皮肤表层，观察15-20分钟后的反应。

2. 斑贴试验

   • 适用情况：怀疑为IV型超敏反应（如接触性过敏）。

   • 方法：将过敏原贴于背部皮肤，48小时后观察反应。

3. 血清特异性IgE检测

   • 适用情况：无法进行皮肤试验或皮肤试验结果不确定时。

   • 方法：通过血液检测特定过敏原的IgE抗体水平。

其他辅助检查

1. 口腔黏膜活检

   • 在罕见或复杂病例中，可能需要取口腔黏膜组织进行病理检查，以排除其他疾病。

2. 激发试验

   • 在严格控制的环境下，让患者接触可疑过敏原，观察是否诱发症状（需谨慎进行）。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似变应性口炎（口腔黏膜红肿+疼痛）→ 病史采集（寻找过敏原接触史）→ 过敏原检测（如皮肤点刺试验或斑贴试验）。

2. 检测阳性 → 确诊并制定避免过敏原和治疗方案。

3. 检测阴性但症状典型 → 考虑其他检查（如活检）或激发试验。