什么是变应性血管炎？它是如何发生的？
发布时间：2025-07-03
变应性血管炎的定义与发生机制
变应性血管炎（Allergic Vasculitis） 是一种由于免疫系统异常反应导致的小血管炎症性疾病。它属于血管炎的一种，主要影响皮肤的小血管，但也可以累及其他器官的小血管。这种炎症反应通常是由某些药物、感染或自身免疫性疾病触发的。
变应性血管炎是如何发生的？
变应性血管炎的发生主要与免疫复合物的沉积有关，这些复合物在血管壁中引发炎症反应，导致血管损伤。根据病因和发病机制，可以分为以下几种类型：
1. 药物诱发的变应性血管炎
常见药物：抗生素（如青霉素）、非甾体抗炎药（NSAIDs）、利尿剂等。
机制：药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，形成免疫复合物沉积于血管壁。
2. 感染相关的变应性血管炎
常见感染：链球菌感染、病毒感染（如乙肝病毒）、寄生虫感染等。
机制：感染源作为抗原刺激机体产生抗体，形成免疫复合物引发血管炎症。
3. 自身免疫性疾病相关的变应性血管炎
常见疾病：系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎等。
机制：自身抗体与自身抗原形成免疫复合物，沉积于血管壁引发炎症。
变应性血管炎的典型症状
皮肤表现：紫癜（按压不褪色的红色或紫色斑点）、荨麻疹、溃疡等。
关节痛：常见于膝、踝等大关节。
全身症状：发热、乏力、体重下降等。
内脏受累（严重时）：肾脏（血尿、蛋白尿）、胃肠道（腹痛、出血）、神经系统（头痛、神经炎）等。
诊断方法
临床评估：详细病史和体格检查，特别是皮肤病变的特征。
实验室检查：血常规、尿常规、炎症指标（如ESR、CRP）、自身抗体检测等。
皮肤活检：确诊的关键，显示小血管的炎症和坏死。
影像学检查：如内脏受累时需进行相应检查（如腹部超声、CT等）。
治疗原则
| 类型 | 治疗方法 |
|---|---|
| 轻度病例 | 停用可疑药物或控制感染，对症治疗（如抗组胺药、非甾体抗炎药）。 |
| 中度病例 | 糖皮质激素（如泼尼松）口服。 |
| 重度病例 | 免疫抑制剂（如环磷酰胺）或生物制剂。 |
| 慢性或复发病例 | 长期免疫调节治疗，定期随访。 |
如何预防变应性血管炎？
避免已知诱因：如特定药物、感染等。
积极治疗基础疾病（如自身免疫性疾病）。
定期体检，早期发现并处理潜在问题。
关键点
皮肤紫癜伴全身症状需警惕变应性血管炎！
早期诊断和治疗可改善预后。
严重内脏受累需紧急处理。
若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！
