移植后淋巴增殖性疾病（PTLD）的治疗取决于多种因素，包括疾病类型、严重程度、移植器官类型、患者免疫状态和EB病毒（EBV）状态。以下是主要治疗方式：

1. 减少免疫抑制

作为一线治疗，降低或停用免疫抑制剂以恢复宿主免疫力，可控制EBV驱动的PTLD，但需平衡排斥风险。

2. 抗病毒治疗

对于EBV阳性PTLD，使用更昔洛韦等抗病毒药物可能辅助控制病毒复制，但效果有限，常与其他治疗联合。

3. 免疫治疗

• 利妥昔单抗（抗CD20单抗）：针对B细胞PTLD，尤其CD20阳性病例，可诱导缓解，常用作一线或辅助治疗。

• 干扰素-α：在某些病例中用于增强免疫反应，但使用较少。

4. 化疗

对于侵袭性或难治性PTLD，采用化疗方案如CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松），可能有效，但需谨慎管理毒性。

5. 放疗

局部放疗用于控制局限病灶，减轻症状，或作为辅助治疗。

6. 手术切除

对于孤立可切除的病灶，手术可能提供诊断和治疗益处。

7. 细胞治疗

EBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）疗法在部分中心用于难治性病例，通过靶向EBV感染细胞诱导缓解。

8. 支持性 care

包括管理感染、营养支持和对症治疗，以改善患者生活质量。

PTLD的治疗需个体化，建议在多学科团队指导下进行，早期干预可改善预后。生存率 varies，5年生存率可达50-70% for early-stage disease with appropriate treatment.