穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎是一种慢性、复发性皮肤病，治疗具有挑战性，但通过综合管理可以有效控制症状和减少复发。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

该疾病通常难以完全治愈，但通过适当的治疗可以显著改善症状、减少脓肿形成和缓解疼痛。早期干预和坚持治疗是关键。

2. 主要治疗手段

• 局部治疗：包括使用抗菌洗剂（如氯己定）、外用抗生素（如克林霉素或夫西地酸）和抗炎药物（如皮质类固醇乳膏）来减少细菌感染和炎症。

• 口服药物：

  • 抗生素（如四环素类、克林霉素）：用于控制细菌感染，需长期使用以预防复发。

  • 抗雄激素药物（如螺内酯或口服避孕药）：适用于女性患者，以减少皮脂分泌。

  • 维A酸类药物（如异维A酸）：在严重病例中使用，可显著减少皮脂腺活动和炎症，但需监测副作用。

• 外科干预：对于脓肿形成，可能需要进行 incision and drainage（切开引流）或激光治疗、光动力疗法来破坏毛囊。

• 生活方式调整：保持头皮清洁、避免挤压病变、使用温和洗发水和减少压力有助于管理症状。

3. 预后因素

• 疾病严重程度：轻度病例预后较好，重度或慢性病例可能需要长期治疗。

• 患者依从性：坚持治疗和随访至关重要，否则容易复发。

• 并发症：如瘢痕形成或继发感染，可能影响治疗效果。

4. 复发管理

该疾病易复发，需定期评估和调整治疗方案。建议咨询皮肤科医生进行个体化治疗，包括可能的生物制剂或免疫调节剂在难治性病例中的应用。

总体而言，穿凿脓肿性头部毛囊炎及毛囊周围炎虽难根治，但通过多学科 approach 可以有效控制。及早寻求专业医疗帮助以提高生活质量。