窦性心动过缓诊疗指南

窦性心动过缓是指窦房结发出的冲动频率低于正常范围（通常成人<60次/分），可能无症状或引起头晕、乏力等症状。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断评估

• 心电图（ECG）：确认窦性心律，心率<60次/分。

• 动态心电图（Holter）：评估24小时心率变化和症状相关性。

• 病史和体格检查：询问症状（如晕厥）、药物史（如β受体阻滞剂）、基础疾病（如甲状腺功能减退）。

• 实验室检查：包括甲状腺功能、电解质、心肌酶等，排除可逆原因。

2. 治疗原则

• 无症状患者：通常无需治疗，定期监测心率。

• 有症状患者：

  • 停用或调整可能导致心动过缓的药物。

  • 治疗 underlying 病因（如纠正甲状腺功能异常）。

  • 药物干预：如阿托品用于急性症状缓解（短期使用）。

  • 永久性起搏器植入：适用于症状严重、药物无效或存在心脏传导阻滞的患者（根据ACC/AHA指南）。

3. 预后和随访

预后通常良好，尤其是无症状者。定期随访心电图和症状评估，必要时调整治疗方案。建议在 cardiology 专科指导下进行个体化管理。