第Ⅱ型脊髓血管畸形的特点

第Ⅱ型脊髓血管畸形，也称为硬脊膜动静脉瘘（DAVF），是最常见的脊髓血管畸形类型。其主要特点包括：

• 位置：通常位于硬脊膜内，涉及神经根袖或硬脊膜上的动静脉连接。

• 血流动力学：动脉血直接分流到静脉系统，导致静脉高压和脊髓缺血。

• 症状：渐进性脊髓功能障碍，如腿部无力、感觉障碍、大小便失禁，可能伴有疼痛。

• 诊断：通过MRI、脊髓血管造影（DSA）确认，显示特征性的血管迂曲和静脉扩张。

• 治疗：首选血管内栓塞或手术切除，以消除瘘口，改善症状。

第Ⅲ型脊髓血管畸形的特点

第Ⅲ型脊髓血管畸形，也称为青少年型动静脉畸形（AVM），较为罕见且复杂。其主要特点包括：

• 位置：位于脊髓实质内，涉及多个血管团，可能延伸至多个节段。

• 结构：由动脉、静脉和畸形血管巢组成，无毛细血管床，导致高流量 shunt。

• 症状：急性或亚急性发作，如出血（导致突发性瘫痪或疼痛）、进行性神经功能缺损。

• 诊断：MRI 和 DSA 显示复杂的血管团，可能伴有动脉瘤或静脉扩张。

• 治疗：挑战性大，可能包括血管内栓塞、手术切除或立体定向放疗，需多学科团队评估。

总体而言，第Ⅱ型和第Ⅲ型脊髓血管畸形在位置、血流和临床表现上有所不同，早期诊断和干预至关重要以预防永久性神经损伤。