第四脑室肿瘤患者的同房（性行为）注意事项需在医生指导下进行，主要考虑肿瘤症状、治疗影响和患者整体状况。以下是关键点：

1. 安全性评估

在肿瘤未控制或症状严重时（如头痛、呕吐、平衡障碍），应避免同房以减少风险。治疗后稳定期，可咨询医生评估安全性。

2. 注意事项

• 避免剧烈活动：性行为应温和，避免增加颅内压或引发不适。

• 注意症状变化：如出现头晕、恶心或神经系统症状，立即停止并就医。

• 考虑治疗副作用：手术、放疗或化疗可能导致疲劳、情绪波动或身体虚弱，需调整活动强度。

• 使用保护措施：如果适用，使用避孕套以减少感染风险，尤其在免疫系统受抑制时。

3. 情感支持

与伴侣沟通，确保相互理解和支持，必要时寻求心理咨询。

总之，第四脑室肿瘤患者的同房需谨慎，务必遵循医疗建议，个体化处理。