米氏链球菌（Streptococcus milleri group, SMG）肺炎的诊疗指南基于临床实践和指南推荐，强调及时诊断、合理抗生素治疗和支持性护理。以下是关键点：

1. 诊断

• 临床表现：常见症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难；可能伴有脓肿形成（如肺脓肿或脓胸），尤其在免疫低下患者中。

• 实验室检查：血常规示白细胞升高；痰或血液培养可分离出米氏链球菌（需注意其为口腔正常菌群，可能为污染）。

• 影像学：胸部X线或CT显示肺部浸润、空洞或积液，有助于评估并发症。

2. 治疗

• 抗生素治疗：首选青霉素或氨苄西林（对β-内酰胺类敏感）；若耐药或过敏，可选用克林霉素、头孢菌素类或万古霉素（基于药敏试验）。疗程通常为2-4周，或直至临床改善和影像学好转。

• 支持性治疗：包括氧疗、补液、镇痛，以及监测并发症。

• 手术或引流：如有脓肿或脓胸，需经皮引流或手术干预。

3. 预后

预后一般良好，但取决于患者免疫状态和并发症；及时治疗可降低 mortality 风险。建议在感染病专家指导下个体化管理。