类白血病反应是一种非恶性血液系统反应，其特点是外周血白细胞计数显著升高，类似白血病，但并非真正的白血病。以下是其主要特点：

1. 病因和机制

• 常见诱因：感染（如细菌、病毒、真菌）、炎症（如类风湿关节炎、炎症性肠病）、肿瘤、药物反应、应激状态等。

• 机制：骨髓对刺激因素产生过度反应，导致白细胞（尤其是中性粒细胞）大量生成和释放。

2. 血液学特点

• 白细胞计数升高：通常超过50×10^9/L，甚至可达100×10^9/L以上。

• 细胞类型：以成熟中性粒细胞为主，可见未成熟形式（如杆状核细胞），但无白血病细胞（如原始细胞）的显著增多。

• 其他参数：血红蛋白和血小板计数通常正常或轻度异常，无明显的贫血或血小板减少。

3. 临床表现

• 症状：取决于原发病因，如发热、乏力、感染症状或炎症表现。

• 体征：无特异性，可能包括淋巴结肿大或脾肿大（但较白血病轻微）。

4. 诊断和鉴别

• 关键点：需通过骨髓检查排除真性白血病；骨髓象显示粒细胞增生但无恶性克隆证据。

• 辅助检查：血涂片、细胞遗传学、分子检测有助于区分。

5. 治疗和预后

• 治疗：针对原发病因进行治疗（如抗感染、抗炎），类白血病反应本身通常无需特殊处理。

• 预后：良好，随原发病控制而缓解；无长期血液学风险。

类白血病反应是一种良性、自限性过程，强调及时识别并处理 underlying cause 以避免误诊为白血病。