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粒性白细胞缺乏性咽峡炎的特点

发布时间:2025-08-31

粒性白细胞缺乏性咽峡炎(Agranulocytic Angina)是一种严重的口腔和咽部感染,主要特征为粒性白细胞显著减少或缺乏,导致免疫力低下和易发感染。以下是其关键特点:

1. 病因与机制

  • 药物诱发:常见于使用化疗药物、抗生素(如氯霉素)、抗甲状腺药物或非甾体抗炎药后,导致骨髓抑制。

  • 自身免疫疾病:如系统性红斑狼疮或再生障碍性贫血。

  • 感染:某些病毒感染(如HIV)或严重细菌感染可引发。

2. 临床表现

  • 咽部症状:剧烈咽痛、吞咽困难,咽部黏膜出现溃疡、坏死或伪膜形成。

  • 全身症状:高热、寒战、乏力,可能伴有败血症体征。

  • 口腔病变:牙龈出血、口腔黏膜糜烂,易继发真菌或细菌感染(如念珠菌病)。

3. 诊断依据

  • 血常规检查:显示中性粒细胞计数极低(通常<0.5 × 10^9/L)。

  • 骨髓活检:确认骨髓造血功能受抑。

  • 微生物培养:从咽部拭子或血液中检测病原体。

4. 治疗与预后

  • 停用致病药物:立即终止可能引起粒细胞减少的药物。

  • 抗感染治疗:使用广谱抗生素和抗真菌药物控制感染。

  • 支持治疗:包括粒细胞集落刺激因子(G-CSF)促进白细胞生成,输血支持,以及营养管理。

  • 预后:取决于病因和及时治疗;延误可导致高死亡率,但早期干预可改善 outcomes。

此病需紧急医疗处理,建议在专科医生指导下进行综合管理。

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