粪瘘是一种病理状态，指肠道与体表或其他空腔器官之间形成异常通道，导致粪便异常排出。其特点包括：

1. 病因多样

• 手术后并发症：如腹部手术（如肠切除、吻合术）后发生。

• 炎症性疾病：如克罗恩病、憩室炎等导致肠壁穿透。

• 创伤或感染：腹部外伤、脓肿破溃等引起。

• 肿瘤：肠道肿瘤侵蚀周围组织形成瘘管。

2. 临床表现

• 粪便从异常部位排出：如经腹壁、阴道或会阴部漏出。

• 局部刺激和感染：皮肤红肿、疼痛、分泌物恶臭，易继发感染。

• 全身症状：可能伴有发热、脱水、电解质紊乱和营养不良。

3. 诊断方法

• 临床检查：观察瘘口位置、分泌物性质。

• 影像学检查：如CT扫描、瘘管造影以明确瘘管路径和范围。

• 内镜检查：结肠镜或小肠镜评估肠道内部情况。

4. 治疗原则

• 保守治疗：包括营养支持（如肠外营养）、局部护理（清洁、引流）、控制感染。

• 手术治疗：若保守无效，可行瘘管切除、肠段切除或重建手术。

• 病因治疗：针对原发病（如控制炎症、切除肿瘤）进行管理。

5. 预后

预后取决于病因、瘘管位置和患者整体状况。简单瘘管可能自愈或通过治疗痊愈，复杂瘘管（如高位、多发）可能需长期管理，复发风险较高。建议在消化科或普外科专科医生指导下个体化治疗。