粪类圆线虫病是由粪类圆线虫（Strongyloides stercoralis）感染引起的寄生虫病，主要通过皮肤接触污染土壤传播。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断方法

• 粪便检查：直接涂片法或浓缩法检测幼虫，但敏感性较低，可能需要重复检查。

• 血清学检测：ELISA或IFA检测抗体，适用于慢性或无症状感染。

• PCR检测：分子方法提高敏感性和特异性，用于确诊。

• 内镜检查：十二指肠活检可发现幼虫，用于重症病例。

2. 治疗原则

• 首选药物：伊维菌素（Ivermectin），单次口服200μg/kg，治愈率高，副作用少。

• 替代药物：阿苯达唑（Albendazole），400mg口服，每日两次，连服7天，但效果稍逊于伊维菌素。

• 重症感染：如播散性感染或免疫功能低下者，需住院治疗，可能使用静脉伊维菌素（如果可用）或延长疗程。

• 随访：治疗后2-4周复查粪便，确认治愈，防止复发。

3. 预防措施

• 避免赤脚行走在污染土壤区域。

• 改善卫生条件，如使用厕所和 proper waste disposal。

• 在流行区进行 mass drug administration 以控制传播。

4. 注意事项

• 免疫功能低下患者（如HIV感染者、器官移植者）易发生严重并发症，需积极治疗和监测。

• 早期诊断和治疗可预防 hyperinfection syndrome， which can be fatal.

建议咨询感染病专科医生进行个体化评估和治疗。