同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜如何诊断?需要做哪些检查?
发布时间:2025-07-03
NAITP的诊断流程与检查方法
临床诊断(初步判断)
病史采集
母亲既往是否有NAITP妊娠史。
家族中是否有出血性疾病史。
临床表现
新生儿出生后不久出现皮肤黏膜出血。
无其他明显诱因的血小板减少。
实验室检查(确诊关键)
血小板计数
新生儿血小板计数<100×10^9/L。
血清学检测
母体和新生儿血清中检测到特异性抗血小板抗体。
基因分型
确定父母和新生儿的HPA基因型,确认抗原不相容。
其他辅助检查
头颅超声
疑似颅内出血时进行。
凝血功能检查
排除其他出血性疾病。
鉴别诊断
疾病 | 鉴别要点 |
---|---|
感染性血小板减少 | 有感染症状,血培养阳性。 |
遗传性血小板减少 | 家族史,基因检测可确诊。 |
自身免疫性血小板减少 | 母亲有自身免疫性疾病史。 |
诊断流程示例
疑似NAITP(新生儿血小板减少+出血表现)→ 血小板计数 → 血清学检测(确诊)。
血清学阳性 → 基因分型(明确抗原不相容类型)。
注意事项:NAITP的诊断需综合临床表现、实验室检查和家族史,早期诊断对指导治疗和改善预后至关重要。
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