糖尿病性视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）是糖尿病的常见并发症，可能影响视力。在同房（性行为）时，患者需注意以下事项，以保护眼睛和整体健康：

1. 血糖控制

保持血糖稳定是关键，避免剧烈血糖波动，以减少视网膜出血或水肿的风险。建议在同房前后监测血糖，确保在目标范围内（通常空腹血糖4.4-7.0 mmol/L，餐后血糖<10.0 mmol/L）。

2. 避免剧烈活动

性行为可能导致血压升高和眼部压力增加，尤其是如果视网膜病变已处于增殖期（PDR），有出血风险。建议采取温和姿势，避免过度用力或剧烈运动。

3. 定期眼科检查

确保定期进行眼底检查（至少每年一次，或根据医生建议更频繁），以监测病变进展。如果近期有激光治疗或手术，需遵医嘱避免性行为 until 恢复。

4. 整体健康管理

• 血压控制：高血压可加重视网膜损伤，保持血压<140/90 mmHg。

• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒可加速病变进展，应避免。

• 均衡饮食：低糖、低脂饮食有助于控制糖尿病和眼部健康。

5. 咨询医生

在性行为前，咨询内分泌科和眼科医生，获取个性化建议，尤其是如果出现视力变化、眼痛或出血症状。

总之，糖尿病性视网膜病变患者可以正常进行性行为，但需谨慎管理血糖和避免风险因素，以预防并发症。早期干预和综合治疗可显著改善预后。