后发性白内障的定义与形成机制

后发性白内障（Posterior Capsular Opacification, PCO） 是指白内障手术后，原本透明的晶状体后囊膜发生混浊，导致视力再次下降的一种常见并发症。这种情况通常在手术后几个月到几年内发生。

后发性白内障是如何形成的？

后发性白内障的形成主要与晶状体上皮细胞的增殖和迁移有关。在白内障手术中，虽然混浊的晶状体被移除，但晶状体的后囊膜被保留以支撑人工晶状体。手术后，残留的晶状体上皮细胞可能增殖并迁移到后囊膜上，导致后囊膜混浊。

1. 细胞增殖

• 手术后，残留的晶状体上皮细胞开始增殖。

• 这些细胞可能转化为纤维细胞或形成珍珠样小体（Elschnig珍珠）。

2. 细胞迁移

• 增殖的细胞向后囊膜中心迁移。

• 迁移过程中，细胞可能分泌细胞外基质，进一步加重混浊。

3. 混浊形成

• 细胞和基质的积累导致后囊膜光学区的不透明。

• 混浊的程度和速度因人而异。

后发性白内障的典型症状

• 视力模糊：逐渐或突然出现的视力下降。

• 眩光：特别是在强光下视力更差。

• 对比敏感度下降：难以区分相似的颜色或阴影。

诊断方法

1. 视力检查：评估视力下降的程度。

2. 裂隙灯检查：直接观察后囊膜的混浊情况。

3. 视网膜检查：排除其他可能导致视力下降的眼部疾病。

治疗原则

如何预防后发性白内障？

• 选择合适的人工晶状体：某些设计的人工晶状体可能减少PCO的发生率。

• 术后定期复查：及时发现并处理PCO。