系统性红斑狼疮性关节炎诊疗指南

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，常伴有关节炎表现。以下是基于临床指南的诊疗要点：

1. 诊断标准

• 参考2019年EULAR/ACR分类标准，包括临床和免疫学指标，如关节炎、皮疹、血清学异常等。
• 关节炎通常表现为对称性、非侵蚀性关节痛或肿胀，需与其他关节炎（如类风湿关节炎）鉴别。

2. 治疗原则

• 目标：控制疾病活动、缓解症状、预防器官损伤。
• 一线治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）和抗疟药（如羟氯喹）用于轻中度关节炎。
• 二线治疗：糖皮质激素（如泼尼松）用于中重度活动；免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤）用于激素减量或无效 cases。
• 生物制剂：贝利木单抗等用于难治性 SLE。
• 生活方式调整：避免紫外线暴露、规律运动、健康饮食。

3. 监测与随访

• 定期评估疾病活动指数（如SLEDAI）、关节功能和生活质量。
• 监测药物副作用，如眼部检查 for 抗疟药、肝功能 for 免疫抑制剂。

4. 预后

早期诊断和规范治疗可改善预后，减少关节畸形和系统并发症。建议在多学科团队指导下个体化治疗。