系统性红斑狼疮（SLE）所致精神病是SLE的严重并发症，涉及精神症状如幻觉、妄想、情绪波动等。在性行为（同房）方面，需特别注意以下事项，以确保患者安全和健康：

1. 医疗评估与咨询

在进行性行为前，务必咨询风湿免疫科和精神科医生，评估患者当前的精神状态、疾病活动度以及药物影响。医生可能会建议调整治疗或提供具体指导。

2. 症状管理

• 精神症状控制：确保精神病症状（如幻觉、焦虑）得到有效控制，避免在急性发作期进行性行为，以减少风险。

• 疼痛和疲劳管理：SLE常伴有关节痛和疲劳，选择舒适姿势和时机，避免加重不适。

3. 药物影响

SLE治疗药物（如皮质类固醇、免疫抑制剂）可能影响性功能或增加感染风险。讨论药物副作用，必要时调整剂量或 timing。

4. 安全与沟通

• 伴侣支持：确保伴侣了解病情，提供情感支持，并尊重患者意愿和界限。

• 避孕和防护：如果使用可能致畸的药物（如甲氨蝶呤），需采取可靠避孕措施。使用安全套可降低感染风险。

5. 整体健康维护

保持规律作息、均衡饮食和适度运动，有助于改善整体状况，减少SLE flare-ups。

总之，SLE所致精神病的患者在同房时需谨慎，优先控制疾病活动和精神症状。建议在医生指导下进行，并关注身体和情感需求。