系统性红斑狼疮（SLE）所致脊髓病是一种罕见但严重的神经系统并发症，其特点包括急性或亚急性发作、多表现为横贯性脊髓炎，可导致显著残疾。以下是关键特点分析：

1. 临床表现

• 运动障碍：常见下肢无力或瘫痪，可能进展为截瘫。

• 感觉异常：包括麻木、刺痛或感觉丧失，通常呈带状分布。

• 自主神经功能障碍：如膀胱和肠道控制问题（尿潴留或失禁）。

• 疼痛：背部或肢体疼痛可能作为早期症状。

2. 病理机制

主要与自身免疫介导的炎症和脱髓鞘有关，涉及抗体攻击脊髓组织，导致血管炎和缺血性损伤。

3. 诊断要点

• 影像学检查：MRI显示脊髓T2高信号病变，通常位于胸段。

• 实验室检查：SLE相关抗体（如抗dsDNA、抗Sm抗体）阳性，脑脊液检查可能显示炎症标志物升高。

• 临床评估：需排除其他原因如感染、肿瘤或多发性硬化。

4. 治疗与预后

• 免疫抑制治疗：高剂量皮质类固醇（如甲基强的松龙）是首选，可能联合免疫抑制剂（如环磷酰胺）或生物制剂。

• 支持性治疗：物理康复、疼痛管理和预防并发症（如深静脉血栓）。

• 预后：早期干预可改善 outcomes，但部分患者可能遗留永久性神经缺陷；复发风险较高，需长期随访。

系统性红斑狼疮脊髓病需多学科管理，强调早期诊断和积极治疗以减少残疾。建议在风湿免疫科和神经科专家指导下进行个体化 care。