系统性血管炎的治疗方法多样，主要目标是控制炎症、缓解症状、防止器官损伤和复发。治疗选择取决于血管炎的类型、严重程度、受累器官以及患者的整体健康状况。以下是关键治疗方式：

1. 药物治疗

• 糖皮质激素（如泼尼松）：作为一线治疗，用于快速控制炎症，但需注意长期使用的副作用（如骨质疏松、高血压）。

• 免疫抑制剂：

  • 环磷酰胺：用于严重病例，如肉芽肿性多血管炎（GPA）或显微镜下多血管炎（MPA），可诱导缓解。

  • 甲氨蝶呤、硫唑嘌呤：用于维持治疗或较轻病例，减少复发风险。

  • 霉酚酸酯：适用于某些类型，如ANCA相关性血管炎。

• 生物制剂：

  • 利妥昔单抗（抗CD20抗体）：对ANCA相关性血管炎有效，可作为环磷酰胺的替代。

  • 托珠单抗：用于大动脉炎等类型，靶向IL-6受体。

  • 其他：如阿巴西普，用于特定病例。

• 其他药物：如血浆置换用于危急情况，或非甾体抗炎药（NSAIDs）用于轻度症状控制。

2. 支持性治疗

• 对症治疗：针对具体症状，如高血压管理、疼痛缓解。

• 预防感染：由于免疫抑制治疗增加感染风险，需接种疫苗和使用预防性抗生素。

• 监测和随访：定期检查器官功能（如肾脏、肺部），调整治疗方案。

3. 生活方式调整

• 健康饮食：均衡营养，支持免疫系统。

• 适度运动：改善整体健康状况，但避免过度劳累。

• 戒烟限酒：减少血管炎恶化的风险因素。

4. 预后和个体化治疗

系统性血管炎的预后 varies widely; early diagnosis and tailored treatment can lead to remission in many cases. For example, with appropriate therapy, 5-year survival rates for ANCA-associated vasculitis can exceed 80%. Treatment should be guided by a rheumatologist or multidisciplinary team, considering factors like disease activity and patient tolerance.

总之，系统性血管炎的治疗需要综合药物、支持和生活方式干预，强调个体化方案以优化 outcomes。