紫癜性皮炎诊疗指南

紫癜性皮炎是一种以皮肤紫癜为主要表现的炎症性皮肤病，常见于过敏性紫癜等疾病。以下是诊疗指南的关键要点：

1. 诊断标准

• 临床表现：典型症状包括皮肤出现可触及的紫癜、瘀点或瘀斑，可能伴有瘙痒、疼痛或关节肿痛。
• 实验室检查：血常规（检查血小板计数）、凝血功能测试、尿常规（评估肾脏受累），必要时进行皮肤活检以确诊。
• 鉴别诊断：需排除其他原因引起的紫癜，如血小板减少性紫癜、血管炎或感染性疾病。

2. 治疗原则

• 一般治疗：避免诱发因素（如过敏原、药物），休息，抬高患肢以减轻水肿。
• 药物治疗：
  • 抗组胺药：用于缓解瘙痒症状。
  • 糖皮质激素：如泼尼松，用于控制炎症和严重症状。
  • 免疫抑制剂：在难治性病例中考虑使用，如环磷酰胺。
  • 支持治疗：补充维生素C和芦丁以增强血管壁完整性。
• 监测与随访：定期复查血尿常规，评估病情进展和并发症（如肾脏损害）。

3. 预后与预防

大多数病例预后良好，但复发常见。建议患者保持健康生活方式，避免已知过敏原，并在医生指导下进行长期管理。

本指南基于一般临床实践，具体诊疗应个体化，咨询专业 dermatologist 或 rheumatologist。