红斑性肢痛症是一种罕见的血管疾病，以肢端（尤其是足部）阵发性疼痛、红斑、皮温升高为主要特征，常由热、运动或肢体下垂诱发。以下是诊疗指南的关键内容：

1. 诊断标准

• 临床表现：典型症状包括灼痛、皮肤发红、肿胀和温度升高，多在温暖环境或活动后加重，抬高肢体或冷却可缓解。

• 辅助检查：无特异性检查，但可进行皮肤温度测量、多普勒超声或热成像以排除其他疾病（如周围神经病变、血管炎）。

• 鉴别诊断：需与复杂性区域疼痛综合征、雷诺现象、感染等区分。

2. 治疗原则

• 非药物治疗：避免诱因（如热源、长时间站立），抬高患肢，使用冷却措施（如冰敷或风扇），但需谨慎避免冻伤。

• 药物治疗：

  • 一线药物：阿司匹林（尤其适用于继发性病例，如与骨髓增殖性疾病相关）。

  • 其他选项：加巴喷丁或普瑞巴林（用于神经性疼痛）、5-羟色胺再摄取抑制剂（如文拉法辛）、局部利多卡因乳膏。

• 介入治疗：对于难治性病例，可考虑交感神经阻滞或手术（如交感神经切除术），但证据有限。

3. 预后与管理

• 预后：多数患者通过生活方式调整和药物可控制症状，但可能反复发作；继发性病例（如与血液疾病相关）需治疗原发病。

• 随访：定期评估症状变化、药物副作用，并进行多学科团队（包括风湿科、神经科医生）协作。

红斑性肢痛症的诊疗需个体化，强调患者教育和综合管理。建议在专科医生指导下进行，以优化治疗效果。