红细胞增多症（Polycythemia Vera, PV）是一种骨髓增生性肿瘤，导致红细胞过度生成，可能引起眼底并发症如视网膜静脉阻塞、出血或视乳头水肿。治疗旨在控制红细胞计数、缓解症状和预防并发症。以下是主要治疗方式：

1. 静脉放血（Phlebotomy）

这是初始和核心治疗，通过定期移除血液来降低红细胞压积（目标<45%），减少血液黏稠度，从而预防眼底血管事件。通常每1-3个月进行一次，具体频率根据患者情况调整。

2. 药物治疗

• 羟基脲（Hydroxyurea）：常用细胞减数药物，抑制骨髓造血，减少红细胞生成，适用于高危患者或放血无效者。

• 干扰素-α（Interferon-alpha）：免疫调节剂，可控制疾病进展，尤其适用于年轻患者或希望避免化疗副作用者。

• JAK2抑制剂（如Ruxolitinib）：针对JAK2突变，减少症状和脾肿大，可能间接改善眼底状况。

• 阿司匹林（Aspirin）：低剂量使用，预防血栓形成，减少眼底血管阻塞风险。

3. 支持性和对症治疗

• 控制心血管风险因素：如管理高血压、高血脂和糖尿病，以降低眼底并发症概率。

• 定期眼科检查：监测眼底变化，早期发现和处理出血、水肿或视力问题，必要时进行激光治疗或手术干预。

• 生活方式调整：保持水分、避免吸烟和久坐，有助于改善血液循环。

4. 预后和个体化治疗

治疗需个体化，基于患者年龄、症状严重程度和并发症风险。通过综合管理，多数患者眼底症状可得到控制，但需终身随访。建议在血液科和眼科医生指导下进行多学科协作治疗。