纤维肉瘤的治疗方式取决于肿瘤的分级、分期、位置、患者年龄和整体健康状况。以下是主要的治疗手段：

1. 手术切除

手术是首选治疗方法，目标是完全切除肿瘤并确保阴性切缘，以减少复发风险。对于低级别纤维肉瘤，手术可能足以治愈；对于高级别或复发性肿瘤，可能需要更广泛的手术。

2. 放射治疗

放疗常用于辅助治疗，特别是在手术无法完全切除肿瘤或切缘阳性的情况下。它可以帮助控制局部复发，对于某些病例，术前或术后放疗可提高疗效。

3. 化学治疗

化疗主要用于高级别、转移性或复发性纤维肉瘤。常用药物包括阿霉素、异环磷酰胺等，但纤维肉瘤对化疗的敏感性较低，因此化疗通常作为综合治疗的一部分。

4. 靶向治疗和免疫治疗

目前，针对纤维肉瘤的靶向治疗和免疫治疗仍在研究中，可能适用于特定分子亚型的患者。例如，某些临床试验正在探索针对特定基因突变的药物。

5. 综合治疗和多学科会诊

纤维肉瘤的治疗强调多学科团队（MDT） approach，包括外科医生、肿瘤科医生、放射科医生等，以制定个体化治疗方案。定期随访和影像学检查至关重要，以监测复发或转移。

预后因肿瘤级别和分期而异，低级别纤维肉瘤的5年生存率较高（可达70-90%），而高级别或转移性病例预后较差。早期诊断和积极治疗是关键。