细菌性咽扁桃体炎诊疗指南

细菌性咽扁桃体炎主要由A组β-溶血性链球菌（GABHS）引起，常见于儿童和青少年。以下是基于临床指南的诊疗要点：

1. 诊断标准

• 症状：突发高热、咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿伴渗出物、颈部淋巴结肿大。

• 体征：Centor评分（发热、无咳嗽、扁桃体渗出、淋巴结压痛）≥3分提示细菌感染可能。

• 实验室检查：快速抗原检测或咽拭子培养确诊GABHS感染。

2. 治疗原则

• 抗生素治疗：首选青霉素V钾或阿莫西林，疗程10天；对青霉素过敏者，使用大环内酯类（如阿奇霉素）或头孢菌素。

• 对症支持：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛和发热，多饮水、休息。

• 并发症预防：及时治疗可减少风湿热、肾小球肾炎等风险。

3. 随访与监测

• 症状应在抗生素开始后24-48小时内改善；若无改善，需重新评估或调整治疗。

• 完成全程抗生素治疗，避免复发。

建议在医生指导下进行诊断和治疗，以优化预后。