细菌性肝脓肿是由细菌感染引起的肝脏局部化脓性病变，常见于免疫力低下或胆道疾病患者。以下是其主要特点：

1. 病因和发病机制

• 常见病原体：多为革兰阴性菌（如大肠杆菌、克雷伯菌）和厌氧菌，可通过胆道、门静脉或直接蔓延感染。

• 危险因素：包括胆石症、糖尿病、腹部手术史、免疫抑制状态等。

2. 临床表现

• 症状：发热、寒战、右上腹痛、恶心、呕吐、体重下降，可能伴有黄疸。

• 体征：肝区压痛、肝肿大，严重时可出现败血症表现。

3. 诊断方法

• 影像学检查：超声或CT扫描显示肝脏内低回声或低密度病灶，可有液平或气体影。

• 实验室检查：白细胞计数升高、C反应蛋白增高，血培养或脓液培养可鉴定病原体。

4. 治疗原则

• 抗生素治疗：经验性使用广谱抗生素（如头孢类联合甲硝唑），后根据药敏调整。

• 引流治疗：经皮穿刺引流或手术引流是主要手段，尤其对于大脓肿或药物治疗无效者。

• 支持治疗：包括补液、营养支持，处理并发症如脓毒症。

5. 预后和并发症

• 预后：及时治疗预后较好，死亡率低于10%；延误治疗可导致脓肿破裂、弥漫性腹膜炎或败血症。

• 并发症：包括肝衰竭、胸膜炎、心包炎等。

细菌性肝脓肿需早期诊断和综合治疗，建议在感染科或肝胆外科专科就诊。