结核性中耳乳突炎的治疗效果和预后取决于多种因素，包括感染的严重程度、患者整体健康状况以及治疗依从性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

结核性中耳乳突炎通常可以通过规范的抗结核治疗得到控制和治愈，但治疗周期较长，需要患者严格遵循医嘱。早期诊断和治疗是关键，以避免并发症如听力损失或颅内感染。

2. 主要治疗手段

• 抗结核药物治疗：标准方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物，通常需要6-9个月或更长的疗程。治疗必须足量、足疗程，以防止耐药性产生。

• 手术治疗：在少数情况下，如形成脓肿、瘘管或骨质破坏严重时，可能需要手术干预（如乳突切除术）来引流脓液或清除病灶，但手术通常作为辅助手段。

• 支持性治疗：包括疼痛管理、听力康复和营养支持，以改善患者生活质量。

3. 预后因素

• 诊断及时性：早期治疗可显著提高治愈率，减少后遗症。

• 患者依从性：坚持服药是成功治疗的核心，中断治疗可能导致治疗失败或复发。

• 并发症：如果出现颅内扩展或其他严重并发症，预后可能较差。

4. 治愈率和复发

在规范治疗下，大多数患者可以完全治愈，治愈率可达90%以上。但复发风险存在，尤其是在治疗不彻底或患者免疫功能低下时。定期随访和监测是必要的。

结核性中耳乳突炎的治疗需个体化，建议在感染科或耳鼻喉科专科医生指导下进行，以确保最佳 outcomes。