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结核性中耳乳突炎的常见类型

发布时间:2025-09-03

结核性中耳乳突炎是由结核分枝杆菌感染引起的中耳和乳突炎症,临床上相对罕见,但需及时诊断和治疗。以下是其常见类型:

1. 急性结核性中耳乳突炎

表现为急性起病,症状包括耳痛、听力下降、耳漏(可能为血性或脓性分泌物),可伴有发热和全身不适。此类型较少见,易被误诊为细菌性中耳炎。

2. 慢性结核性中耳乳突炎

更常见,病程缓慢,症状包括持续性耳漏、听力减退、鼓膜穿孔,以及乳突区肿胀或压痛。耳分泌物中可能检测到结核杆菌,影像学检查(如CT)可显示骨质破坏。

3. 隐匿性结核性中耳乳突炎

症状不典型,可能仅有轻微耳部不适或无症状,易被忽略,常在检查其他结核病灶时发现。

4. 并发症相关类型

  • 伴有乳突骨质破坏:可导致乳突炎、骨髓炎,甚至颅内并发症如脑膜炎或脑脓肿。

  • 伴有面神经麻痹:结核感染可能侵犯面神经,引起面部肌肉瘫痪。

诊断需结合病史、临床表现、影像学检查和实验室检测(如抗酸染色、PCR或培养)。治疗以抗结核药物为主(如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇),必要时手术干预。早期诊断和规范治疗可改善预后。

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