结核性脓胸是结核分枝杆菌感染引起的胸膜腔积脓，其治疗效果取决于诊断及时性、治疗规范性和患者依从性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

结核性脓胸是可以治愈的，但需要长期、规范的抗结核治疗和可能的外科干预。早期诊断和治疗可显著提高治愈率，减少并发症。

2. 主要治疗手段

• 抗结核药物治疗：标准方案包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等药物，疗程通常为6-9个月或更长，需严格遵医嘱完成全疗程以防止复发。

• 胸腔引流：通过胸腔穿刺或置管引流脓液，减轻症状并促进愈合。

• 外科手术：对于慢性或复杂性病例，可能需要进行胸膜剥脱术或胸廓成形术，以清除纤维化组织和改善肺功能。

• 支持治疗：包括营养支持、疼痛管理和并发症处理，如预防或治疗支气管胸膜瘘。

3. 预后因素

• 早期诊断：越早开始治疗，治愈机会越大，预后越好。

• 治疗依从性：患者需坚持服药和随访，避免中断导致耐药或复发。

• 并发症情况：如合并其他结核病灶或免疫抑制状态，可能影响预后。

4. 治愈率和复发风险

在规范治疗下，大多数患者可以完全治愈，治愈率可达80%以上。但若治疗不当，可能出现复发或发展为慢性脓胸，需长期管理。建议在结核专科医生指导下进行个体化治疗，并定期复查影像学和实验室检查。