结核性膀胱自发破裂是一种罕见但严重的并发症，通常由泌尿系统结核引起，需立即就医并注意以下事项：

1. 紧急处理

• 立即就医：出现剧烈腹痛、尿量减少、休克等症状时，应紧急拨打急救电话或前往医院急诊科。

• 避免延误：自发破裂可导致腹膜炎、感染性休克等危及生命的情况，时间至关重要。

2. 诊断与评估

• 影像学检查：如CT扫描、超声或膀胱造影，以确认破裂位置和程度。

• 实验室检查：包括尿液分析、结核菌素试验或PCR检测，以确诊结核感染。

3. 治疗注意事项

• 手术干预：通常需要紧急手术修复膀胱破裂，并可能进行引流或膀胱造瘘。

• 抗结核治疗：术后必须开始规范的抗结核药物治疗（如异烟肼、利福平组合），疗程通常为6-9个月，需遵医嘱完成全疗程。

• 支持性 care：包括静脉输液、抗生素预防继发感染，以及疼痛管理。

4. 康复与预防

• 定期随访：治疗后需定期复查影像学和尿液检查，监测恢复情况和结核控制。

• 生活方式调整：保持良好 hydration，避免便秘或腹部压力增加的活动。

• 预防复发：彻底治疗原发结核病，避免吸烟、饮酒等 risk factors。

结核性膀胱自发破裂的预后取决于及时诊断和治疗，多数患者通过综合管理可恢复良好。建议在专业泌尿科医生指导下进行个体化 care。