结核性苔藓（lichen scrofulosorum）是一种罕见的皮肤结核病，通常与结核分枝杆菌感染相关。其治疗和预后取决于早期诊断、综合治疗和患者依从性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

结核性苔藓是可治疗的，通过规范的抗结核治疗，大多数患者可以完全康复，皮肤病变会逐渐消退。但治疗需要时间，且必须遵循标准方案以防止复发或耐药。

2. 主要治疗手段

• 抗结核药物：采用标准一线药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇，通常需要6-9个月的治疗周期。对于耐药病例，可能需要二线药物。

• 支持性治疗：包括皮肤护理、避免刺激和营养支持，以促进愈合。

• 监测和随访：定期检查肝肾功能和药物副作用，确保治疗有效性和安全性。

3. 预后因素

• 早期诊断：越早开始治疗，预后越好，皮肤损伤恢复更快。

• 患者依从性：坚持完成整个治疗过程至关重要，以避免耐药或复发。

• 整体健康状况：免疫状态良好的患者响应更好，并发症较少。

4. 恢复时间

皮肤病变通常在治疗开始后数周至数月内改善，但完全消退可能需要更长时间。复发率较低，如果治疗得当，长期预后良好。

总之，结核性苔藓通过规范抗结核治疗可以有效控制，建议咨询皮肤科和感染科专家进行个体化评估和管理。