结缔组织性肠炎（Connective Tissue Disease-Associated Enteritis）通常指与自身免疫性疾病相关的肠道炎症，如系统性红斑狼疮（SLE）、硬皮病、类风湿关节炎等引起的肠炎。以下是诊疗指南的概述：

1. 诊断

• 临床表现：症状包括腹痛、腹泻、体重减轻、发热等，可能伴有原发结缔组织病的症状（如关节痛、皮疹）。

• 实验室检查：血常规、炎症标志物（如CRP、ESR）、自身抗体检测（如ANA、dsDNA）以评估原发疾病活动性。

• 影像学检查：腹部CT或MRI可显示肠壁增厚、水肿或并发症（如穿孔）。

• 内镜检查与活检：结肠镜或小肠镜可观察黏膜病变，活检有助于确诊炎症和排除其他病因（如感染、IBD）。

2. 治疗

• 一般支持治疗：营养支持、补液、休息，避免诱发因素。

• 药物治疗：

  • 糖皮质激素（如泼尼松）：用于控制急性炎症，起始剂量0.5-1mg/kg/天，逐渐减量。

  • 免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤）：用于维持缓解或激素依赖病例。

  • 生物制剂（如TNF-α抑制剂）：适用于难治性病例，需基于原发疾病类型选择。

• 手术治疗：仅用于并发症如肠梗阻、穿孔或严重出血，需谨慎评估。

3. 预后与随访

• 预后取决于原发结缔组织病的控制情况，多数患者可通过治疗获得缓解。

• 定期随访监测疾病活动性、药物副作用和营养状态，建议多学科团队（风湿科、消化科）协作管理。

注意：具体诊疗应个体化，遵循最新临床指南和专家共识。