结肠憩室病是一种常见的肠道疾病，指结肠壁出现小囊状突起（憩室）。以下是其诊疗指南的关键要点：

1. 诊断

• 症状评估：多数患者无症状（憩室病），部分可能出现腹痛、腹胀或便秘；若发炎（憩室炎），则表现为左下腹痛、发热、恶心等。

• 影像学检查：CT扫描是诊断憩室炎的金标准，可显示憩室、炎症和并发症；结肠镜检查用于排除其他疾病（如癌症），但急性期避免使用。

• 实验室检查：血常规（白细胞升高提示感染）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标。

2. 治疗

• 无症状憩室病：通常无需治疗，建议高纤维饮食、充足饮水以预防并发症。

• 憩室炎：

  • 轻度病例：门诊治疗，包括抗生素（如甲硝唑联合环丙沙星）、清淡饮食、休息。

  • 重度或复杂病例：住院治疗，静脉抗生素、禁食、必要时手术（如穿孔、脓肿形成时行引流或结肠切除）。

• 并发症管理：出血（内镜下止血或血管介入）、梗阻（手术干预）。

3. 预防与随访

• 生活方式调整：增加膳食纤维摄入（水果、蔬菜、全谷物），避免便秘，定期锻炼。

• 随访：无症状者定期体检；憩室炎治愈后，考虑结肠镜检查以评估愈合并排除其他病变。

结肠憩室病的诊疗需个体化，建议在消化科医生指导下进行。早期诊断和适当管理可有效减少并发症风险。