结肠血管扩张症（也称为血管发育不良或动静脉畸形）是一种常见的胃肠道血管异常，多见于老年人，常导致慢性或急性消化道出血。以下是其主要特点：

1. 发病机制

结肠血管扩张症是由于结肠黏膜下血管的退行性变和扩张所致，可能与年龄相关、血管壁薄弱、局部血流动力学改变有关，好发于右半结肠（如盲肠和升结肠）。

2. 临床表现

• 无症状：许多患者无症状，仅在结肠镜检查时偶然发现。

• 消化道出血：典型表现为间歇性、慢性或急性下消化道出血，症状包括黑便、便血或贫血（如乏力、头晕）。出血量可大可小，严重时可危及生命。

• 无特异性症状：通常不伴有腹痛、体重减轻或其他肠道症状，这有助于与其他肠道疾病（如炎症性肠病或肿瘤）区分。

3. 诊断方法

• 结肠镜检查：是金标准，可见黏膜下红色、扁平或稍隆起的血管病变，直径通常小于5mm。

• 影像学检查：如CT血管造影或核素扫描，可用于评估出血源和病变范围。

• 实验室检查：血常规可显示贫血，粪便隐血试验阳性。

4. 治疗与预后

• 观察：无症状或轻微出血患者可能无需治疗，定期监测即可。

• 内镜治疗：如电凝、激光或氩等离子体凝固术，可有效止血和消除病变。

• 药物治疗：对于反复出血，可能使用激素或止血药物，但效果有限。

• 手术：仅在严重、难治性出血或病变广泛时考虑结肠切除术。

• 预后：一般良好，治疗后出血复发率较低，但需长期随访以监测新发病变。

结肠血管扩张症是一种良性但可能导致 significant 出血的疾病，早期诊断和适当干预可改善 outcomes。建议在出现症状时及时就医，进行专业评估。