结膜结核病是一种罕见的眼部感染，由结核分枝杆菌引起，通常作为全身性结核病的局部表现。其特点包括：

1. 临床表现

• 症状：常见眼红、流泪、异物感、疼痛，可能伴有视力模糊。

• 体征：结膜上出现肉芽肿、溃疡或结节，可能伴有分泌物和结膜充血。

• 病程：慢性进展，可能反复发作，若不及时治疗可导致结膜瘢痕或并发症。

2. 诊断要点

• 病史：询问患者是否有结核病史或接触史。

• 检查：眼部检查可见典型病变，确诊需通过结膜刮片或活检进行抗酸染色、培养或PCR检测结核杆菌。

• 辅助检查：胸部X光或CT以排除肺部结核，以及结核菌素试验或干扰素-γ释放试验。

3. 治疗与预后

• 治疗：采用标准抗结核治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇联合用药，疗程通常6-9个月。局部可能使用抗生素眼药水辅助。

• 预后：早期诊断和治疗预后良好，多数患者可完全恢复；延误治疗可能导致永久性眼部损伤或传播。

4. 流行病学与预防

• 罕见性：结膜结核病占所有结核病例的不到1%，多见于结核高发地区或免疫低下人群。

• 预防：控制结核传播，加强个人卫生，及时治疗全身性结核病。

结膜结核病需高度怀疑 in 结核流行区或免疫缺陷患者，建议及早就医进行综合评估和治疗。