结节性多动脉炎（PAN）是一种罕见的系统性血管炎，当其累及眼部时，可导致巩膜炎，表现为疼痛、发红、视力下降等症状。以下是其特点的详细分析：

1. 临床表现

• 眼部症状：巩膜炎通常为前巩膜炎，伴有剧烈眼痛、畏光、结膜充血，可能进展为坏死性巩膜炎，导致巩膜变薄或穿孔。

• 全身症状：常伴有发热、体重减轻、关节痛、皮肤结节、高血压和肾脏受累等系统性表现。

2. 诊断要点

• 影像学检查：血管造影（如DSA）可显示中小动脉的动脉瘤和狭窄，是诊断PAN的关键。

• 实验室检查：可能显示白细胞增多、贫血、血沉和C反应蛋白升高，但无特异性自身抗体（如ANCA通常阴性）。

• 活检：受累组织（如皮肤、肌肉）活检显示坏死性血管炎可确诊。

3. 治疗与管理

• 免疫抑制治疗：首选糖皮质激素（如泼尼松），严重病例需加用环磷酰胺等免疫抑制剂。

• 眼部局部治疗：使用非甾体抗炎药滴眼液或局部皮质类固醇以缓解炎症，但需在全身治疗基础上进行。

• 监测与随访：定期评估眼部情况和全身疾病活动度，预防并发症如视力丧失。

4. 预后

早期诊断和积极治疗可改善预后，但PAN是一种严重疾病， untreated cases may lead to organ damage or death. 眼部受累若未控制，可导致永久性视力损害。

建议由风湿免疫科和眼科医生共同管理，进行多学科协作治疗。