结节性甲状腺肿患者在性生活（同房）方面通常没有特殊禁忌，但需注意甲状腺功能状态、结节性质以及整体健康状况。以下是关键注意事项：

1. 甲状腺功能评估

• 如果甲状腺功能正常（euthyroid），性生活一般不受影响，可正常进行。

• 若伴有甲状腺功能亢进（甲亢），可能出现心悸、出汗等症状，建议在症状控制后适度进行，避免过度劳累。

• 若伴有甲状腺功能减退（甲减），可能导致疲劳、性欲减退，需先治疗甲减，改善症状后再考虑。

2. 结节性质监测

• 大多数结节性甲状腺肿为良性，性生活不会直接导致问题，但应定期复查超声，监测结节变化。

• 如果结节较大或怀疑恶性，需避免剧烈活动或压迫颈部，性生活时应选择舒适姿势，减少颈部 strain。

3. 一般健康建议

• 保持良好沟通：与伴侣交流感受，确保双方舒适。

• 适度运动：规律性生活有助于身心健康，但避免过度。

• 注意症状：如果在性生活中出现呼吸困难、颈部疼痛等不适，应立即停止并咨询医生。

4. 何时咨询医生

• 如果结节性甲状腺肿伴有压迫症状（如吞咽困难、声音嘶哑），或甲状腺功能异常未控制，建议先就医调整治疗。

• 定期随访：确保结节稳定，无恶性变化。

总之，结节性甲状腺肿患者在同房时主要需关注甲状腺功能和结节状态，多数情况下可正常生活，但个体差异大，建议咨询内分泌科医生进行个性化指导。