结节性脂肪坏死是一种罕见的病理状态，通常与胰腺疾病相关，如急性或慢性胰腺炎，但也可能由其他因素如创伤、手术或某些药物引起。以下是其主要特点：

1. 病理机制

脂肪坏死是由于脂肪酶（如胰酶）释放，导致脂肪组织分解，形成结节状或斑块状的坏死区域，常伴有炎症反应和钙化。

2. 临床表现

• 症状：患者可能出现腹痛、发热、皮下结节（触痛或可触及），严重时可导致皮肤溃疡或瘘管形成。

• 部位：常见于腹部、四肢或臀部，但可发生在任何脂肪丰富的区域。

3. 诊断方法

• 影像学检查：超声、CT或MRI可显示脂肪坏死区域，表现为低密度结节伴周围炎症。

• 活检：组织病理学检查是金标准，显示脂肪细胞坏死、泡沫细胞浸润和钙盐沉积。

• 实验室检查：可能显示血清脂肪酶或淀粉酶升高，提示胰腺 involvement。

4. 治疗与预后

• 治疗：主要针对原发病因，如控制胰腺炎（使用抗生素、止痛药、禁食），局部处理可能包括引流或手术切除坏死组织。

• 预后：一般良好，但如果 underlying 胰腺疾病严重，可能复发或导致并发症。早期诊断和干预可改善 outcomes。

结节性脂肪坏死虽不常见，但需与肿瘤或其他炎症性疾病鉴别。建议在出现相关症状时及时就医，进行多学科评估。