咽异感症的检查与确诊流程

1. 初步评估

• 详细病史采集：包括症状特点、持续时间、加重因素等。

• 体格检查：检查咽喉部、颈部淋巴结、甲状腺等。

2. 咽喉部检查

• 间接喉镜：初步观察咽喉部黏膜情况。

• 纤维喉镜：更清晰观察咽喉部细节，排除肿瘤等病变。

• 电子喉镜：可拍照记录，便于随访对比。

3. 胃食管反流评估

• 24小时pH监测：定量检测胃酸反流情况。

• 胃镜检查：观察食管和胃黏膜有无炎症、溃疡等。

4. 影像学检查

• 颈部超声：评估甲状腺、淋巴结情况。

• 颈椎X线/CT：排除颈椎病变压迫神经。

• 胸部CT：必要时排除纵隔病变。

5. 实验室检查

• 血常规：排查感染或炎症。

• 甲状腺功能：排除甲状腺疾病。

• 过敏原检测：如怀疑过敏因素。

6. 心理评估

• 焦虑/抑郁量表：如SAS、SDS量表。

• 心理咨询：评估心理因素影响程度。

确诊标准

• 症状符合咽异感症特点（异物感、紧迫感等）。

• 排除器质性疾病（如肿瘤、甲状腺肿大等）。

• 可能找到诱因（如胃食管反流、心理因素等）。

注意事项

• 检查需循序渐进，从无创到有创。

• 部分患者需多学科协作（如耳鼻喉科、消化科、心理科）。

• 定期复查，尤其症状持续或加重者。

重要提示：确诊咽异感症需全面评估，避免漏诊严重疾病。