咽炎的诊断需要结合临床症状、体格检查和必要的实验室检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 急性咽炎：咽部疼痛、发热、乏力。

   • 慢性咽炎：咽部干燥、异物感、咳嗽。

2. 体格检查

   • 视诊：咽部充血、肿胀，或有分泌物。

   • 触诊：颈部淋巴结肿大（急性咽炎时常见）。

实验室检查（确诊关键）

1. 咽拭子培养

   • 用于鉴别细菌或病毒感染。

   • 链球菌快速检测（RADT）可快速诊断链球菌性咽炎。

2. 血常规

   • 细菌感染时白细胞计数升高。

   • 病毒感染时白细胞正常或降低。

3. 其他检查

   • 如过敏原检测（怀疑过敏性咽炎时）。

   • 胃食管反流相关检查（怀疑GERD相关咽炎时）。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似咽炎（咽痛+发热）→ 体格检查（咽部充血）→ 咽拭子培养（确诊感染类型）。

2. 慢性症状 → 详细病史询问 → 相关检查（如GERD评估）。

注意事项

• 链球菌性咽炎需及时抗生素治疗，预防风湿热等并发症。

• 慢性咽炎需排查全身性疾病（如糖尿病、贫血）。

通过上述检查，咽炎的诊断准确率可显著提高，有助于针对性治疗。