绞架性骨折（Hangman's fracture）或外伤性枢椎椎弓骨折是一种涉及第二颈椎（枢椎，C2）椎弓的骨折，通常由高能量外伤如车祸、坠落或绞刑机制引起。以下是其主要特点：

1. 损伤机制

• 高能量外伤：常见于机动车事故、坠落伤或运动损伤，导致颈椎过伸和轴向载荷。

• 绞刑机制：历史上与绞刑相关，颈部受到突然的过伸和牵拉。

2. 解剖特点

• 骨折位置：涉及枢椎的椎弓（pars interarticularis），可能导致C2椎体与后部结构分离。

• 稳定性：根据骨折类型（如Levine-Edwards分类），可能为稳定或不稳定骨折。不稳定骨折可导致脊髓损伤风险。

3. 临床表现

• 症状：颈部疼痛、僵硬、头痛；严重时可能出现神经症状如四肢无力、麻木或呼吸困难（由于脊髓受压）。

• 体征：颈部压痛、活动受限；神经系统检查可能异常。

4. 诊断方法

• 影像学检查：X线片可显示骨折线；CT扫描提供更详细的骨折评估；MRI用于评估脊髓和软组织损伤。

• 分类系统：常用Levine-Edwards分类（I-III型）指导治疗决策。

5. 治疗原则

• 保守治疗：适用于稳定骨折，包括颈托固定、卧床休息和物理治疗。

• 手术治疗：用于不稳定骨折或神经损伤，如后路颈椎融合术或内固定术以稳定脊柱。

• 康复：强调早期活动预防并发症，长期随访监测愈合情况。

6. 预后

• 恢复情况：多数患者通过适当治疗可恢复良好功能，但神经损伤可能遗留永久残疾。

• 并发症：包括慢性疼痛、脊柱不稳或再骨折风险。

总之，绞架性骨折需要及时诊断和个体化治疗，以最大程度减少神经后遗症。建议在专科医生指导下进行管理。