继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症（Acanthocytosis）的治疗效果和预后主要取决于原发肝病的控制和改善，因为这是一种继发性疾病，通常由肝脏功能异常导致脂质代谢紊乱引起。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

棘红细胞增多症本身不是一种独立的疾病，而是严重肝病（如肝硬化、肝衰竭、Wilson病等）的并发症。治疗重点在于管理原发肝病，而非直接针对红细胞形态异常。如果原发肝病得到有效控制，棘红细胞增多症可能随之改善或消失。

2. 主要治疗手段

• 治疗原发肝病：这是核心策略。包括药物治疗（如使用利尿剂、β-blockers 用于门脉高压）、肝移植（对于终末期肝病）、营养支持（低脂饮食、补充脂溶性维生素）以及针对特定病因的治疗（如Wilson病使用青霉胺）。

• 支持性治疗：监测和管理并发症，如贫血、出血倾向或神经系统症状（如果相关）。输血或红细胞生成素可能用于严重贫血，但需谨慎，以避免铁过载。

• 饮食和生活方式调整：限制脂肪摄入，补充维生素E和A（可能有助于改善红细胞膜稳定性），但证据有限。

3. 预后因素

• 原发肝病的严重程度和可逆性：如果肝病是可逆的（如酒精性肝病戒酒后），预后较好；如果不可逆（如晚期肝硬化），预后较差。

• 患者整体健康状况：包括年龄、并发症（如肾衰竭）和治疗依从性。

• 及时诊断和治疗：早期干预原发肝病可以预防棘红细胞增多症的进展。

4. 生存期和效果

生存期和效果高度依赖于原发肝病。例如：

• 如果原发肝病得到控制（如通过肝移植），棘红细胞增多症可能完全缓解，患者生存期可显著延长。

• 在不可逆肝病情况下，棘红细胞增多症可能持续存在，并增加贫血和出血风险，整体预后不佳，生存期可能从数月到数年不等。

总之，继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症的治疗需个体化，重点在于多学科团队（包括肝病专家、血液科医生）协作管理原发疾病。建议尽早就医进行详细评估。