继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症（通常指肝病相关的红细胞形态异常，可能伴随贫血或凝血问题）患者在性生活时需特别注意，以避免加重病情或引发并发症。以下是关键注意事项：

1. 咨询医生

在开始或继续性生活前，务必咨询主治医生或肝病专家，评估当前肝功能状态、贫血程度、凝血功能及整体健康状况，获取个性化建议。

2. 避免过度劳累

肝病患者常伴有疲劳和虚弱，性生活可能消耗体力。建议选择温和的方式，避免剧烈运动，以防加重肝负担或诱发肝性脑病等并发症。

3. 注意出血风险

严重肝病可能导致凝血功能障碍，增加出血倾向。性生活时应避免可能导致创伤的行为，使用润滑剂减少摩擦，如有出血迹象（如皮肤瘀斑、鼻出血），立即停止并就医。

4. 预防感染

肝病患者免疫力可能较低，易感染。确保性伴侣健康，使用安全套等保护措施，降低性传播感染风险，避免加重肝病。

5. 情绪与心理支持

慢性肝病可能影响情绪和性欲。与伴侣开放沟通，寻求心理支持或 counseling，保持积极心态，有助于改善生活质量。

6. 监测症状

性生活后注意观察是否有异常症状，如腹痛、疲劳加重、黄疸或出血，及时向医生报告。

总之，继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症患者同房需谨慎，以安全为首要原则。个体差异大，强烈建议在医疗指导下进行。