继发性化脓性腹膜炎的特点
发布时间:2025-09-05
继发性化脓性腹膜炎是由腹腔内器官感染、穿孔或损伤引起的急性腹膜炎,其特点包括:
1. 病因
常见原因包括阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、腹部创伤或手术后并发症。
2. 临床表现
剧烈腹痛:通常为持续性、弥漫性疼痛,可能伴有腹肌紧张和反跳痛。
全身症状:发热、寒战、恶心、呕吐、心动过速和低血压,严重时可导致休克。
腹部体征:腹部压痛、腹胀、肠鸣音减弱或消失。
3. 诊断
基于病史、体格检查、实验室检查(如白细胞计数升高)和影像学检查(如腹部X光、CT扫描显示游离气体或积液)。
4. 治疗
紧急手术:旨在控制感染源,如切除穿孔器官或引流脓肿。
抗生素治疗:使用广谱抗生素覆盖常见病原体,如革兰氏阴性菌和厌氧菌。
支持性 care:包括液体复苏、疼痛管理和营养支持。
5. 预后
及时治疗可改善预后,但延误可能导致脓毒症、多器官功能衰竭甚至死亡,死亡率约为10-40%。
继发性化脓性腹膜炎是一种医疗急症,需立即就医进行多学科处理。
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