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继发性粘连性蛛网膜炎的特点

发布时间:2025-09-05

继发性粘连性蛛网膜炎是一种由其他疾病或因素引起的蛛网膜炎症和粘连,导致神经功能障碍。其特点包括:

1. 病因

  • 感染:如细菌性脑膜炎、结核性脑膜炎等。

  • 外伤:头部或脊柱损伤后炎症反应。

  • 手术:神经外科手术后的并发症。

  • 肿瘤:颅内或脊髓肿瘤压迫或浸润。

  • 自身免疫疾病:如多发性硬化、系统性红斑狼疮等。

2. 临床表现

  • 疼痛:头痛、背痛或神经根痛,常为持续性。

  • 神经功能障碍:感觉异常、肌力减弱、反射异常,严重时可致瘫痪。

  • 脑脊液循环障碍:可能导致脑积水,出现恶心、呕吐、意识障碍。

  • 病程慢性:症状逐渐进展,可能反复发作。

3. 诊断

  • 影像学检查:MRI 可显示蛛网膜增厚、粘连和脑脊液流动异常。

  • 脑脊液检查:可能显示炎症指标升高,如蛋白增加、细胞数增多。

  • 病史和体格检查:结合原发病因评估。

4. 治疗

  • 病因治疗:针对原发病进行抗感染、免疫抑制或手术切除肿瘤。

  • 对症治疗:使用止痛药、抗炎药(如皮质类固醇)缓解症状。

  • 手术治疗:在严重 cases,可能需神经外科手术松解粘连或分流脑积水。

  • 康复治疗:物理治疗和职业治疗帮助恢复功能。

5. 预后

预后取决于原发病的控制情况、粘连的严重程度和及时治疗。早期干预可改善 outcomes,但慢性 cases 可能导致永久性神经损伤。建议在神经专科医生指导下进行综合管理。

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