继发性腹膜炎是由于腹腔内器官穿孔、炎症或损伤导致细菌感染引起的急性腹膜炎，具有以下主要特点：

1. 病因和发病机制

• 常见原因：包括阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、肠梗阻、胆囊炎穿孔、外伤或手术后并发症等。

• 细菌感染：通常由肠道菌群（如大肠杆菌、厌氧菌）引起，导致腹腔内炎症反应和脓液积聚。

2. 临床表现

• 急性起病：症状突然出现，包括剧烈腹痛（常为持续性、弥漫性）、恶心、呕吐、发热和心动过速。

• 腹部体征：腹肌紧张、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失，严重时可出现休克症状。

3. 诊断方法

• 影像学检查：腹部X线、CT扫描可显示游离气体、液体积聚或原发病灶。

• 实验室检查：白细胞计数升高、C反应蛋白增高，腹腔穿刺液检查可见脓细胞和细菌。

4. 治疗原则

• 紧急手术：多数病例需要手术干预，如穿孔修补、脓肿引流或坏死组织清除。

• 抗生素治疗：广谱抗生素覆盖需氧和厌氧菌，以控制感染。

• 支持治疗：包括液体复苏、镇痛和营养支持，以维持患者生命体征。

5. 预后和并发症

• 预后因素：取决于原发病、治疗及时性、患者年龄和并发症（如脓毒症、多器官功能衰竭）。

• 常见并发症：包括腹腔脓肿、肠粘连、败血症，死亡率较高（约10-40%），早期诊断和治疗可改善 outcomes。

继发性腹膜炎是一种危及生命的急症，需立即就医进行多学科管理，以避免严重后果。