维生素D中毒症是由于过量摄入维生素D导致血钙水平升高和相关症状的疾病。以下是诊疗指南的关键要点：

1. 诊断标准

• 临床表现：包括恶心、呕吐、多尿、口渴、虚弱、肾结石或肾功能损害。

• 实验室检查：血钙升高（高钙血症）、25-羟基维生素D水平显著升高（通常 >150 ng/mL），以及可能的尿钙升高。

• 影像学检查：如X光或CT，用于评估肾结石或软组织钙化。

2. 治疗原则

• 停止维生素D摄入：立即停用所有维生素D补充剂和富含维生素D的食物。

• 支持性治疗：

  • 水化：静脉输液以促进钙排泄。

  • 利尿剂：如呋塞米，用于增加尿钙排出（但需谨慎，避免脱水）。

  • 降钙药物：如双膦酸盐或降钙素，用于严重高钙血症。

• 监测：定期检查血钙、肾功能和维生素D水平，直至恢复正常。

3. 预后和预防

• 预后：大多数患者在停用维生素D和支持治疗后恢复良好，但严重病例可能导致永久性肾损伤。

• 预防：避免过量补充维生素D，遵循推荐剂量（成人通常400-800 IU/天），并在医生指导下使用。

维生素D中毒症需及时诊断和治疗，建议在出现症状时立即就医，并进行多学科管理。