维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱，影响骨骼发育的疾病，常见于婴幼儿和儿童。以下是诊疗指南的关键内容：

1. 诊断标准

• 临床表现：包括烦躁不安、夜惊、多汗、骨骼改变（如方颅、肋骨串珠、O型腿或X型腿）、肌无力等。

• 实验室检查：血清25-羟基维生素D水平降低（通常<20 ng/mL），血钙、血磷可能降低，碱性磷酸酶升高。

• 影像学检查：X线显示骨骼改变，如骨骺端增宽、模糊或杯口状变形。

2. 治疗原则

• 补充维生素D：口服维生素D制剂，剂量根据年龄和缺乏程度调整，一般起始剂量为每日2000-5000 IU，持续4-8周，后改为维持剂量每日400-800 IU。

• 钙剂补充：同时补充钙剂，每日元素钙500-1000 mg，以促进骨骼矿化。

• 监测与随访：定期复查血清25-羟基维生素D、钙、磷和碱性磷酸酶水平，评估治疗效果和调整剂量。

• 生活方式干预：增加户外活动以促进皮肤合成维生素D，保证均衡饮食富含维生素D和钙的食物（如鱼类、奶制品）。

3. 预防措施

• 孕期和哺乳期：孕妇和哺乳母亲应补充维生素D，推荐每日400-1000 IU。

• 婴幼儿：出生后尽早开始补充维生素D，推荐每日400 IU，持续至2岁或更久。

• 高危人群：如早产儿、低出生体重儿、深色皮肤人群，需加强监测和补充。

4. 并发症管理

如出现严重骨骼畸形，可能需要骨科干预；长期缺乏可导致生长迟缓，需多学科协作管理。

维生素D缺乏性佝偻病是可预防和治疗的疾病，早期诊断和规范治疗是关键。建议在儿科或内分泌科医生指导下进行个体化诊疗。